WHO提供的有關埃博拉病毒病的常見問題

WHO提供(gong)的有關埃(ai)博拉病毒病的常見(jian)問題(ti)

1. 什么是埃博拉病毒病？

埃博拉病毒病（以往稱作埃博拉出血(xue)熱）是一種嚴重且往往致命的(de)疾(ji)病，死亡率高達90%。該病會影(ying)響人類(lei)和非人類(lei)靈長目動(dong)物（猴子(zi)、大猩猩和黑猩猩）。

埃博拉是1976年在兩起(qi)同(tong)時出現的(de)疫情(qing)中首次(ci)出現的(de)，一(yi)起(qi)在剛果(guo)民主共(gong)和國靠近埃博拉河的(de)一(yi)個(ge)(ge)村莊，另一(yi)起(qi)出現在蘇(su)丹一(yi)個(ge)(ge)邊遠地區。

病毒(du)的起源尚不得而(er)知。但基于現有證據，人們認為果蝠(fu)（狐(hu)蝠(fu)科）可能是埃博(bo)拉病毒(du)的宿主。

2. 人如何感染這一病毒？

埃博拉是(shi)通(tong)過密切(qie)接觸(chu)到(dao)(dao)感染動(dong)物(wu)的(de)(de)(de)血液、分泌(mi)物(wu)、器官或其他(ta)體液而(er)傳(chuan)給人類。在非洲(zhou)，通(tong)過處理在熱帶雨林中(zhong)(zhong)發(fa)現的(de)(de)(de)受到(dao)(dao)感染的(de)(de)(de)患(huan)病或者(zhe)死(si)去(qu)的(de)(de)(de)黑猩猩、大(da)猩猩、果蝠、猴子、森(sen)林羚羊和豪(hao)豬而(er)染病。重要(yao)的(de)(de)(de)是(shi)要(yao)減少(shao)與高危動(dong)物(wu)（即果蝠、猴子或猿）的(de)(de)(de)接觸(chu)，包括不要(yao)拾取在森(sen)林中(zhong)(zhong)發(fa)現的(de)(de)(de)死(si)亡動(dong)物(wu)，也不要(yao)處理動(dong)物(wu)生(sheng)肉。

一旦有人(ren)與染(ran)(ran)有埃博(bo)拉的(de)(de)動(dong)物發(fa)生接(jie)(jie)觸，就可(ke)能在社區(qu)造成人(ren)際傳播。感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)生緣于(yu)與感(gan)染(ran)(ran)者(zhe)的(de)(de)血液(ye)、其它體(ti)液(ye)或(huo)分泌物（糞便、尿(niao)液(ye)、唾液(ye)和(he)精(jing)子）的(de)(de)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸（通(tong)過破損(sun)皮膚(fu)或(huo)粘(zhan)(zhan)膜）。當健康(kang)人(ren)的(de)(de)破損(sun)皮膚(fu)或(huo)粘(zhan)(zhan)膜與受到埃博(bo)拉病(bing)人(ren)的(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)性(xing)液(ye)體(ti)（如臟衣物、床單或(huo)者(zhe)用過的(de)(de)針(zhen)頭(tou)）污染(ran)(ran)的(de)(de)環(huan)境發(fa)生接(jie)(jie)觸時(shi)，也可(ke)發(fa)生感(gan)染(ran)(ran)。

衛生工作者在照護(hu)(hu)埃博拉病(bing)人(ren)時(shi)經常會接觸到這一病(bing)毒。情(qing)況的(de)(de)發生緣(yuan)于他們照護(hu)(hu)病(bing)人(ren)時(shi)沒有佩戴手(shou)套等(deng)個(ge)(ge)人(ren)防護(hu)(hu)裝備。衛生系統各(ge)個(ge)(ge)層(ceng)面（醫(yi)院、診所和衛生站）的(de)(de)衛生保健(jian)提供者都(dou)應當了解該病(bing)的(de)(de)本質，疾病(bing)如何傳播，并(bing)嚴格遵守所推(tui)薦的(de)(de)感染控制防護(hu)(hu)措(cuo)施(shi)。

哀悼者(zhe)(zhe)在安(an)葬(zang)儀式(shi)上與死者(zhe)(zhe)尸體直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)，也可(ke)能對埃博拉的(de)(de)傳(chuan)播發揮(hui)作用。處理埃博拉死者(zhe)(zhe)時必須佩戴(dai)保護性強的(de)(de)防護服和手套，死者(zhe)(zhe)應立即埋(mai)葬(zang)。

只要(yao)病人血(xue)液(ye)和分(fen)泌物中帶有病毒(du)就會具(ju)有傳(chuan)染性(xing)。因(yin)此，感染病人應(ying)得(de)到醫療(liao)專業人員的(de)密(mi)切監測(ce)，并獲(huo)得(de)實驗室(shi)檢查(cha)，以(yi)確(que)保病毒(du)在(zai)(zai)病人回(hui)家(jia)前不再(zai)在(zai)(zai)身體系統內傳(chuan)播。當醫療(liao)專業人員確(que)定病人可以(yi)回(hui)家(jia)時，那(nei)么(me)他們就不再(zai)具(ju)有傳(chuan)染性(xing)，不會對社區中的(de)其他任何人造成感染。病情康復(fu)的(de)男(nan)性(xing)仍可能在(zai)(zai)康復(fu)后(hou)(hou)高(gao)達(da)7周(zhou)(zhou)內通過其精液(ye)將病毒(du)傳(chuan)給性(xing)伴。鑒(jian)此，重(zhong)要(yao)的(de)是，男(nan)性(xing)康復(fu)后(hou)(hou)至(zhi)少在(zai)(zai)7周(zhou)(zhou)內要(yao)避免性(xing)交，或者(zhe)當在(zai)(zai)康復(fu)后(hou)(hou)7周(zhou)(zhou)內進行(xing)性(xing)交時要(yao)戴上安全套(tao)。

3. 什么人風險最大？

出現疫情(qing)時，感染風險較高的(de)人員為：

衛生工作者；
與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人；
在葬禮期間與死者尸體發生直接接觸的哀悼者；
在雨林地區與森林中發現的死亡動物發生接觸的獵人。

需要(yao)開展(zhan)更(geng)多研究，了解免疫(yi)受(shou)損者或者伴(ban)有其它基礎性醫學(xue)病癥的其它人(ren)員等群體是否比其他人(ren)更(geng)容(rong)易感染(ran)病毒。

病毒的接(jie)觸可通過在診所(suo)和醫院、在社區集會或在家采取(qu)保護性(xing)措施而得到控制。

4. 感染的典型癥狀和體征是什么？

起病急，有發熱、極度虛弱(ruo)、肌(ji)肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨(sui)后會出(chu)現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會有內出(chu)血和外出(chu)血。

化驗結果包括白血細胞和血小板計數降低，而肝酶(mei)升高。

潛伏(fu)期(qi)又稱為從獲得病毒感染(ran)(ran)到(dao)出現癥狀的時間間隔，它(ta)為期(qi)2天(tian)至21天(tian)。病人(ren)一旦(dan)開始顯(xian)現癥狀，就具(ju)有傳染(ran)(ran)性。在潛伏(fu)期(qi)內(nei)不具(ju)傳染(ran)(ran)性。

埃博拉病毒病感染只有通過(guo)實(shi)驗室(shi)檢驗才可獲得確認(ren)。

5. 人們應當何時就醫？

當人們(men)呆在(zai)已(yi)知存在(zai)埃博(bo)拉(la)(la)病(bing)毒病(bing)的(de)地(di)區(qu)或者與已(yi)知患(huan)有埃博(bo)拉(la)(la)或疑似(si)患(huan)有埃博(bo)拉(la)(la)的(de)人員(yuan)存有接觸(chu)，并(bing)且(qie)開(kai)始出現癥狀(zhuang)時，就應當立即就醫(yi)。

當懷(huai)疑(yi)病(bing)(bing)人患有該病(bing)(bing)時，應當不(bu)加遲疑(yi)地(di)向最近的衛(wei)生機構報告。及時就醫對(dui)于(yu)提高(gao)該病(bing)(bing)的生存率至關重要。控制疾病(bing)(bing)傳播也十分重要，應立即啟動感染控制程序。

6. 治療方法為何？

重病(bing)病(bing)人需要獲(huo)得重癥(zheng)支(zhi)持治療。病(bing)人往往會(hui)出(chu)現脫水，需要利(li)用含有電解(jie)質的(de)液(ye)體實施靜脈輸(shu)液(ye)或(huo)口服補液(ye)。目前并沒有特異性治愈疾病(bing)的(de)方(fang)法。

有些病人可在得到(dao)適當醫護后康復(fu)。

為便(bian)于(yu)控制(zhi)(zhi)病毒的進(jin)一步傳播，懷疑或者(zhe)確認患有該病的病人應當與其(qi)他病人隔(ge)離開來，并(bing)由采取了(le)感染控制(zhi)(zhi)嚴格防護措施的衛生(sheng)工作者(zhe)對其(qi)施治。

7. 我可以做什么？可以預防感染嗎？

目前沒有獲得許可的埃(ai)博拉病(bing)毒(du)病(bing)疫苗。正在對若干疫苗進(jin)行測(ce)試，現在沒有任何疫苗可用于(yu)臨床。

提(ti)高對(dui)危險因(yin)素的(de)認識(shi)，人們(men)采取可(ke)對(dui)自身帶來保(bao)護(hu)的(de)措施，這是減少(shao)發病和死(si)亡的(de)僅有方法。

預防感染的方法

了解疾病的本質，它如何傳播，如何防止其進一步擴散。
在受到影響的雨林地區，減少與高危染病動物的接觸（即果蝠、猴子或猿）。
食用動物產品（血液和肉）前要徹底煮熟。
如對病人實施醫護，要戴手套并使用防護裝備。
到醫院探視病人或者在家實施照護后建議定期洗手。
埃博拉死者應當在使用保護性較強的裝備情況下得到處理，并立即將其埋葬。

8. 衛生工作者情況如何？面對醫護病人帶來的高風險，他們如何進行自我保護？

治療懷(huai)疑或者確認患有該病病人(ren)的衛生工作者比其他人(ren)群面臨的感(gan)染(ran)風險更高。

除衛生保健標準防護措施外，衛生工作者應當嚴格采取所推薦的感染控制措施，避免與受到感染的血液、體液或者污染環境或物體發生接觸（比如病人的臟床單或者用過的針頭）。
醫院工作人員應充分了解該疾病以及如何安全地管理它。
他們應當使用個人專用罩衣、手套、面罩和護目鏡或防護面屏等個人防護裝備。
除非已經適當消毒，否則他們不應當重復使用防護裝備或防護服。
他們應當在醫護每一位懷疑患有埃博拉病人時更換手套。
侵入性操作程序可將醫生、護士和其他人處于感染境地，這些程序應當在具有嚴格要求的安全條件下進行。
應當盡可能將感染病人與其他病人和健康人隔離開來。

9. 如何看待某些食物可預防或治療感染這類傳言？

世(shi)衛組(zu)織強烈建(jian)議，人們從其公共衛生當局獲取埃博拉病毒病方面的可(ke)信健康建(jian)議。

由于沒有針對(dui)埃博拉的特異性藥(yao)物(wu)，最佳治療方法就(jiu)是由醫院衛生(sheng)工作者利(li)用嚴(yan)格性感染控(kong)制操作程序提供重癥(zheng)支持性治療。可通(tong)過所推薦(jian)的防(fang)護(hu)措施來控(kong)制感染。

10. 世衛組織如何在疫情期間保護健康？

世衛組織向各國(guo)和(he)社區提出用來防范及應對埃博拉(la)疫情的技(ji)術建議。

世衛組織的行動(dong)有(you)：

疾病監測及在區域之間共享信息，防范發生疫情；
一旦出現疫情，對調查工作及衛生威脅的控制提供技術支持——比如在現場協助確認病人并跟蹤疾病情形。
對防治方案提出建議；
當國家提出要求時，派出專家并分發衛生供應品（比如供衛生工作者使用的個人防護用具）；
開展交流，提高人們對疾病本質以及對用來控制病毒傳播的保護性衛生措施的認識；
啟動區域性和全球性專家網絡，應要求提供支持，并減輕可能帶來的國際健康影響及對旅行和貿易帶來的破壞影響。

11. 在疫情期間，衛生官員報告發生的病例數字會有起伏不定情況?為何？

在(zai)出現(xian)埃博拉疫(yi)情期(qi)間(jian)(jian)，疫(yi)情發生(sheng)國公共衛生(sheng)當局對病(bing)例(li)數和(he)死亡(wang)數做出報(bao)告(gao)(gao)。這些數字可(ke)能每天都會變化，病(bing)例(li)數既(ji)反映了埃博拉疑(yi)似病(bing)例(li)，也(ye)反映出實驗室確(que)(que)診(zhen)病(bing)例(li)。有(you)時(shi)疑(yi)似和(he)確(que)(que)診(zhen)病(bing)例(li)數合在(zai)一起(qi)報(bao)告(gao)(gao)，有(you)時(shi)分開報(bao)告(gao)(gao)。因此，這些數字可(ke)在(zai)疑(yi)似和(he)確(que)(que)診(zhen)病(bing)例(li)之間(jian)(jian)轉移。

隨(sui)著時間(jian)變化來分析病(bing)例(li)數據(ju)發展趨(qu)勢，并提供補充(chong)信息，一般情況下(xia)這會更(geng)加有助于評估公共衛生形勢并確(que)定要做出的適當(dang)反(fan)應。