不控制細菌耐藥，可能無藥可用

不控制(zhi)細菌耐藥(yao)，可能無藥(yao)可用

原標(biao)題：不控制(zhi)細菌耐(nai)藥，可能無藥可用（科技(ji)大觀）

世界衛(wei)生(sheng)組(zu)織近(jin)日發表首份(fen)全球(qiu)抗生(sheng)素耐藥(yao)監(jian)測(ce)報(bao)告。該報(bao)告涵蓋全球(qiu)114個國家(jia)(jia)的抗生素(su)治療監控數據，是迄今關于細菌耐藥(yao)最全面的報告(gao)。報告(gao)指出，所有國家(jia)(jia)各年齡層的任何人都可(ke)能受到抗生素(su)耐藥(yao)性的沖擊，對公共衛(wei)生形成(cheng)重大威脅(xie)，可(ke)能帶來“毀(hui)滅(mie)性(xing)”后果。世界衛生(sheng)組織助(zhu)理總干事福田敬二表示，全(quan)球(qiu)正走向后抗生(sheng)素時(shi)代，幾十年來可治愈的常見感染與輕度感染，可能再度使人(ren)喪(sang)命(ming)。

20世紀40年代(dai)(dai)初，青霉素(su)(su)在臨床的應(ying)用，標志著抗生素(su)(su)時代(dai)(dai)的開始(shi)；40至60年代，是抗生(sheng)(sheng)素(su)發(fa)展(zhan)的黃金時(shi)期(qi)，其間涌現出了鏈(lian)霉(mei)(mei)素(su)、慶大霉(mei)(mei)素(su)、氯霉(mei)(mei)素(su)、四環素(su)等一大批新抗生(sheng)(sheng)素(su)。這些(xie)對付感(gan)染性疾病的“神(shen)奇(qi)子彈(dan)”，挽救了無數(shu)人的生命。各國人口的平均壽命增加，新生兒死亡(wang)率大幅下降，醫院外科手術成功率快(kuai)速(su)上升……然(ran)而(er)，人(ren)們為抗生素的神奇療效(xiao)而(er)感到欣慰之際，細(xi)菌耐藥的問題也開始露出(chu)端倪并日益(yi)惡化。

細菌耐(nai)(nai)藥(yao)并非(fei)一種新現象。細菌本身具有不斷變(bian)異產(chan)生耐(nai)(nai)藥(yao)性的(de)(de)能力。早(zao)在青(qing)(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)應用于臨床之前，科學家就從耐(nai)(nai)青(qing)(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)的(de)(de)大腸埃希菌中分離出了青(qing)(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)酶(mei)（一種水解青(qing)(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)的(de)(de)酶(mei)，可抑制和破壞(huai)青(qing)(qing)(qing)霉(mei)素(su)(su)活性進而令(ling)藥(yao)物失效）。臨床重要(yao)的(de)(de)耐(nai)(nai)藥(yao)致病菌——耐甲氧西林金黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)（MRSA），其發(fa)現距今已有50多年(nian)的(de)歷史，一直頭(tou)頂“超級(ji)殺手”的(de)稱號，至今沒有找到抑制它的(de)方法(fa)。

  原(yuan)標題：不控(kong)制細菌(jun)耐藥(yao)，可能無藥(yao)可用(yong)（科(ke)技大觀）

由于抗(kang)生素的(de)不合理使用甚至濫用、新抗(kang)生素的(de)研發進展緩慢等因素，細菌耐藥(yao)的(de)問題越(yue)來(lai)越(yue)突出，“超級細菌”也接(jie)連不斷出現(xian)。比如，近10多年來，革(ge)蘭氏(shi)陰性耐藥菌問題日益(yi)嚴重(zhong)，其中鮑曼不動桿菌、銅綠假單(dan)胞(bao)菌、肺炎克雷伯(bo)桿菌耐藥最(zui)嚴重(zhong)，臨床治療困難，死亡率高。2010年全(quan)球暴(bao)發流(liu)行(xing)的(de)“超(chao)級(ji)細菌”新德里金(jin)屬蛋白酶—1（NDM—1）就屬于這類耐(nai)藥(yao)菌(jun)，絕大多數抗生(sheng)素都無法將(jiang)其殺(sha)死。根據(ju)世界衛生(sheng)組織的報告(gao)，耐(nai)藥(yao)菌(jun)感(gan)染的死亡率(lv)要超出非耐(nai)藥(yao)菌(jun)約1倍。

目前(qian)，細菌(jun)(jun)耐藥(yao)已成(cheng)為一個(ge)嚴峻的全球性問(wen)題(ti)，許多嚴重(zhong)感染處于無藥(yao)可(ke)選(xuan)的尷尬(ga)境地。控制細菌(jun)(jun)耐藥(yao)需要綜合(he)治理，在(zai)充分運(yun)用現有抗生素對其(qi)控制的同時(shi)，加(jia)強耐藥(yao)菌(jun)(jun)醫院(yuan)感染控制工作，建(jian)立和(he)完善對耐藥(yao)菌(jun)(jun)的監測，預防和(he)控制耐藥(yao)菌(jun)(jun)的傳播，并加(jia)強抗菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)的合(he)理應(ying)用，避免在(zai)畜牧(mu)業、水產業等濫用抗生素。更(geng)為重(zhong)要的是(shi)，通過發(fa)現新(xin)靶點、新(xin)機制、新(xin)結構骨架(jia)化(hua)合(he)物(wu)來(lai)研發(fa)全新(xin)抗生素，這(zhe)也是(shi)對付(fu)細菌(jun)(jun)耐藥(yao)最根本、最有效手段。

抗生(sheng)素耐藥(yao)問題已經直接影響到人類的生(sheng)命和健康(kang)。目(mu)前，世界各國(guo)都在(zai)鼓勵研(yan)究人員加強抗耐藥(yao)菌藥(yao)物研(yan)究。英國(guo)最近甚至懸賞千萬英鎊鼓勵科學家攻克抗生(sheng)素耐藥(yao)性這(zhe)一(yi)重大難題。期待(dai)不久的將來(lai)，科學家們(men)能夠找出(chu)“超級細菌(jun)”的最新“殺(sha)手(shou)”，引領人類進入“新抗生素(su)時代”。